ตอนที่ 688
501 / 636
อ่าน 10 นาที
Chapter 688: Flatline
เผยแพร่เมื่อ 14 มี.ค. 2569 05:33
Chapter 688: เส้นชีพจรนิ่ง
รถจี๊ปเบรกเอี๊ยดเข้าช่องจอดฉุกเฉินจนยางไหม้ส่งกลิ่นคละคลุ้ง รถกระตุกหยุดลงอย่างแรง ผมพุ่งตัวออกจากรถก่อนที่เครื่องยนต์จะดับเสียอีก ในอ้อมแขนผมคือไลล่า—ร่างของเธออ่อนปวกเปียก เบาหวิว และนิ่งสนิทเกินไป
ประตูอัตโนมัติเปิดออกด้วยเสียงหวีดหวิวราวกับจำใจต้องยอมรับการมาเยือน แสงไฟฟลูออเรสเซนต์สาดกระทบพวกเราอย่างโหดร้าย ตัดขาดเราจากความมืดมิดภายนอก ทันทีที่ก้าวเข้าไป กลิ่นน้ำยาฆ่าเชื้อฉุนกึกปะทะเข้าจมูก ผสมปนเปกับกลิ่นคาวเลือดโลหะและกลิ่นจางๆ ของความหวาดกลัวที่อบอวลอยู่
"ขอความช่วยเหลือ—เดี๋ยวนี้!" ผมคำรามลั่นทำลายความเงียบสงัดของโรงพยาบาล
ผู้คนหันขวับมามอง พยาบาลหลังเคาน์เตอร์สะดุ้งสุดตัว เจ้าหน้าที่เปลสองคนยืนค้างในจังหวะที่กำลังพูด อ้าปากค้าง
เอวาก้าวไปข้างหน้าแล้วกระแทกบัตรเจ้าหน้าที่ของเธอลงบนเคาน์เตอร์ราวกับโยนถุงมือท้าดวล "เอวา วอสส์ เรียกทีมทรามาที่ดีที่สุดของพวกคุณมา เดี๋ยวนี้ ห้องสวีทวีไอพี ชั้นห้า ขยับตัวซะ!"
พยาบาลอ้าปากตะกุกตะกัก "คุณคะ กฎระเบียบระบุว่า—"
"เดี๋ยวนี้!" เสียงของเอวาเฉียบคมยิ่งกว่ามีดผ่าตัด เธอสไลด์บัตรเครดิตสีดำด้านที่ผมมอบให้ผู้หญิงทุกคนของผมข้ามเคาน์เตอร์ไป มันเป็นบัตรประเภทที่สามารถเปิดได้แม้แต่ประตูที่รัฐบาลยังเข้าไม่ถึง "เงินไม่ใช่ปัญหา เรียกดร.โรฮาส เรียกหัวหน้าทีมทรามาของพวกคุณ เรียกผู้เชี่ยวชาญทุกคนที่เข้าเวรมา ฉันต้องการพวกเขาตั้งห้านาทีที่แล้ว"
นิ้วของพยาบาลสั่นระริกขณะคว้าโทรศัพท์ "โค้ดซิลเวอร์ แผนกฉุกเฉิน ทีมทรามาทั้งหมดมาที่ช่องหนึ่ง โค้ดซิลเวอร์"
หมอหนุ่มคนหนึ่งพุ่งผ่านประตูสวิงเข้ามา—อายุราวสามสิบต้นๆ เสื้อกาวน์ยังคงขาวสะอาด ดวงตาเบิกกว้างทันทีที่เห็นไลล่า "เกิดอะไรขึ้นครับ?"
"ตกจากที่สูงสามสิบสองฟุต" ผมพูด เสียงแหบพร่า "ผมรับเธอได้ก่อนจะถึงพื้น หมดสติไปแปดนาที หายใจแผ่ว คาดว่าอาจจะมีการกระทบกระเทือนทางสมอง บาดเจ็บที่ไขสันหลัง และเลือดออกภายใน—ทุกอย่างเลย"
ไม่มีคำถามเพิ่ม เขาเริ่มลงมือทันที "เปล! ด่วน!"
เจ้าหน้าที่เปลวิ่งเข้ามาพร้อมกับเตียงเข็น ผมวางไลล่าลงบนผ้าปูสีขาวสะอาด เธอตัวเล็กจนน่าใจหายและบอบบางเหลือเกิน ผมสีบลอนด์ของเธอสยายอยู่บนขอบเตียงราวกับทองหลอมละลายบนผืนหิมะ ชุดลูกไม้สีขาวที่เคยสวยงามบัดนี้ขาดวิ่นเต็มไปด้วยรอยเลือด และมีรอยช้ำสีเข้มเปรอะเปื้อนอยู่บนแก้มของเธอ
มือของหมอขยับอย่างรวดเร็ว—เช็คชีพจรที่ลำคอ ถ่างเปลือกตาเพื่อส่องไฟ และกดลงตามแนวซี่โครงของเธออย่างระมัดระวัง "ม่านตาตอบสนองแต่ช้า ความดัน 90/60 และกำลังลดลง สงสัยว่ามีการตกเลือดภายใน ทรามาวัน—ไป!"
เตียงเข็นพุ่งทะยานออกไป ล้อบดไปกับพื้นเสื่อน้ำมันเสียงดังลั่น เอวากับผมวิ่งขนาบข้าง ไม่ยอมปล่อยมือจากเธอ
"คุณคะ เฉพาะญาติเท่านั้นที่เข้าไปได้—" พยาบาลคนหนึ่งเริ่มทักท้วง
เอวาโชว์บัตรสีดำอีกครั้ง "เขาคือครอบครัว เขาจะอยู่ตรงนี้ จะเรียกเก็บเงินเท่าไหร่ก็ว่ามา"
พยาบาลถอยหลีกทางไปโดยไม่พูดอะไรอีก
ประตูลิฟต์เปิดออกสู่ความเงียบหรูหราของปีกวีไอพีชั้นห้า พรมหนานุ่มใต้ฝ่าเท้า งานศิลปะของจริงประดับอยู่บนผนัง กลิ่นเงินตราเข้ามาแทนที่กลิ่นน้ำยาฆ่าเชื้อ ผู้หญิงมาดมั่นในชุดสูทสั่งตัดเดินเข้ามาหาทันทีในมือถือคลิปบอร์ด
"คุณวอสส์ ดิฉันแซนดร้า ฝ่ายบริการวีไอพีค่ะ ห้อง 517 พร้อมแล้ว ดร.โรฮาส จะมาถึงในเก้าสิบวินาทีค่ะ"
"โรฮาสคือใคร?" ผมคาดคั้น
"หัวหน้าศัลยกรรมทรามาค่ะ ประสบการณ์ยี่สิบปี เก่งที่สุดในทวีปนี้ค่ะ"
"ยังไม่ดีพอ" ผมสั่ง "หามาเพิ่มอีกสองคน ขอประสาทศัลยแพทย์กับอายุรแพทย์หัวใจมาแสตนด์บายด้วย"
แซนดร้ากะพริบตา "คุณคะ—"
"ทำตามที่สั่ง" เอวาแทรกขึ้นโดยใช้บัตรเจ้าหน้าที่ซีไอเอของเธออีกครั้ง น้ำเสียงเย็นเฉียบเหมือนน้ำแข็งแตก "และฉันต้องการผลซีทีสแกนแบบเต็มตัวในสิบนาทีนี้"
แซนดร้ากดโทรศัพท์ทันทีขณะที่เราพากันดันประตูคู่เข้าไปในห้อง 517
ห้องนี้ดูเหมือนเพนต์เฮาส์มากกว่าห้องพักผู้ป่วย มีเตียงทางการแพทย์ขนาดคิงไซส์ โซฟาหนัง และหน้าต่างบานใหญ่ที่มองเห็นแสงสีของเมืองเบื้องล่าง แต่สายตาผมจดจ้องอยู่แต่กับเครื่องมือแพทย์ หน้าจอมอนิเตอร์ เสาน้ำเกลือ และรถเข็นช่วยชีวิตที่เงียบกริบในมุมห้องราวกับคำมั่นสัญญาที่รอคอย
เหล่าพยาบาลรุมล้อมด้วยความเชี่ยวชาญ เอเลน่า หัวหน้าพยาบาลผู้รวบผมหางม้าตึงเป๊ะเป็นคนคุมสถานการณ์ เธอใช้กรรไกรตัดชุดลูกไม้ที่ขาดวิ่นของไลล่าออกอย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ พยาบาลอีกคนแทงเข็มน้ำเกลือเข้าเส้นเลือดของไลล่าอย่างแผ่วเบา สารน้ำเริ่มไหลเข้าสู่ร่างกาย
พยาบาลคนที่สามติดแผ่นขั้วไฟฟ้าลงบนหน้าอกของเธอ สายไฟระโยงระยางเชื่อมต่อเข้ากับมอนิเตอร์
เครื่องจักรเริ่มทำงานด้วยจังหวะที่สม่ำเสมอจนน่าเจ็บปวด
ตี๊ด... ตี๊ด... ตี๊ด...
อัตราการเต้นของหัวใจ: 58
ความดันโลหิต: 85/55 และลดต่ำลง ค่าออกซิเจนในเลือด: 91%
ดร.โรฮาสก้าวเข้ามาอย่างดุดันราวกับพายุ—วัยกลางคน โหนกแก้มชัดเจน ผมดำแซมเทา แววตากวาดมองทุกอย่างรอบตัวในคราวเดียว ไม่มีการแนะนำตัว เธอตรงดิ่งไปที่ข้างเตียงของไลล่า มือที่สวมถุงมือขยับทำงานทันที
"พูดมา"
หมอหนุ่มร่ายข้อมูลชีพจรและประวัติการรักษา โรฮาสฟังในขณะที่นิ้วของเธอสำรวจร่างกาย—ซี่โครง, ช่องท้อง, กะโหลกศีรษะ, ม่านตา "ไม่มีกระดูกหักชัดเจน รอยช้ำมีหลายระยะ—รอยใหม่ทับรอยเก่า รอยช้ำสีเหลืองเขียวที่กำลังฟื้นตัวอยู่ใต้รอยสีม่วงใหม่"
กรามของเธอขบแน่นขณะไล่นิ้วไปตามรอยช้ำทั่วซี่โครง แขน และลำคอของไลล่า "นี่ไม่ใช่แค่การตกจากที่สูงคืนนี้แน่ๆ พวกนี้มันเก่าหลายสัปดาห์ หลายเดือนเลยล่ะ" เธอมองขึ้นมา สายตาจ้องทะลุเข้ามาในตัวผม "ใครทำแบบนี้กับเธอ?"
"คนที่ผลักเธอตกจากระเบียงคืนนี้" ผมตอบ เสียงเรียบและเย็นชา "มันทำแบบนี้กับเธอมานานหลายปีแล้ว"
แววตาเกรี้ยวกราดฉายผ่านภายใต้หน้ากากมืออาชีพของเธอ "นานแค่ไหน?"
"นานเกินไปแล้ว ทำงานของคุณซะแล้วช่วยเธอให้ได้"
เธอพยักหน้าครั้งหนึ่ง หน้ากากกลับมาเรียบเฉยอีกครั้ง "ซีทีแบบเคลื่อนที่—เดี๋ยวนี้ เอาแบบเต็มตัว ฉันขอปรึกษาหมอประสาทและหมอหัวใจด้วย"
"ดร.มอร์แกนจะมาถึงในหนึ่งนาทีค่ะ" แซนดร้ารายงานจากที่ประตู "ดร.ซานติอาโกอีกสองนาทีค่ะ"
เครื่องซีทีแบบเคลื่อนที่มาถึงก่อน—วงแหวนสีขาวขนาดใหญ่บนล้อ พวกเขาจัดวางไลล่าอย่างระมัดระวังและเลื่อนเธอเข้าไปในอุโมงค์ที่ส่งเสียงหึ่งๆ เครื่องจักรทำงานด้วยเสียงคลิก ภาพตัดขวางปรากฏขึ้นบนหน้าจอใกล้ๆ ในโทนสีเทาสลัว—กระดูกทุกชิ้น อวัยวะทุกส่วน บาดแผลทุกจุดถูกเผยออกมา
ดร.เบลค มอร์แกน ก้าวเข้ามา—ชายร่างสูงโปร่ง ผมสีทรายแซมเงินที่ขมับ เข็มกลัดแพทย์เฉพาะทางระบบประสาทติดอยู่ที่เสื้อกาวน์ เขาไม่เสียเวลาทักทาย สายตาจดจ้องที่หน้าจอภาพสแกนสมองที่กำลังโหลดขึ้นมาทีละส่วน
"รอยร้าวที่กระดูกขมับด้านซ้าย" เขาพูด น้ำเสียงเย็นและแม่นยำ "มีอาการสมองบวมปานกลาง เนื้อเยื่อสมองบวมทั่ว ไม่มีเลือดออกเฉียบพลันในเนื้อสมอง แต่ว่า..." เขาโน้มตัวลง นิ้วชี้ไปยังรอยเงาจางๆ
"มีเลือดคั่งในช่องว่างใต้เยื่อหุ้มสมองด้านซ้ายเรื้อรัง เป็นมาหลายสัปดาห์แล้ว มีการดูดซึมกลับบางส่วน เธอเคยได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรงมาก่อนหน้านี้"
ผมกำหมัดแน่นจนสนับมือกลายเป็นสีขาว
แน่นอนว่าเธอต้องเคย
ดร.ลูเซียมาถึงในไม่กี่นาทีต่อมา—อายุรแพทย์หัวใจ ผมสีเงิน สงบนิ่งราวกับผิวน้ำลึก เธอเดินไปที่มอนิเตอร์และขยับแผ่นขั้วไฟฟ้าบนหน้าอกไลล่าอย่างแผ่วเบา "หัวใจเต้นช้าแบบไซนัสถาวร เป็นการตอบสนองตามปกติของภาวะช็อกจากการเสียเลือด เราจะประคองอาการให้"
โรฮาสเลื่อนดูภาพผลการสแกนทั้งร่างอย่างไม่ลดละ สีหน้าของเธอมืดมนลงเรื่อยๆ ตามภาพที่ปรากฏขึ้น
"ซี่โครงหักสามซี่ด้านซ้าย—สองซี่เก่าและเริ่มสมาน อีกซี่เพิ่งหัก กระดูกรัศมีและอัลนาที่แขนขวาเคยหักและจัดกระดูกไม่ดี ไม่เคยได้รับการเข้าเฝือกอย่างถูกต้อง"
น้ำเสียงของเธอยิ่งแผ่วเบา แต่แฝงไปด้วยความเดือดดาล "ม้ามฉีกขาดระดับสองพร้อมเลือดคั่งรอบม้าม ไตข้างซ้ายช้ำ ตับฉีกขาดหลายจุดในระยะการรักษาที่ต่างกัน—มีรอยแผลเป็นจากการถูกกระแทกซ้ำๆ นี่คือการทำร้ายร่างกายอย่างเป็นระบบและเรื้อรัง มานานหลายเดือน ถ้าไม่ใช่หลายปี"
ทุกคำพูดที่ได้ยินเปรียบเสมือนใบมีดที่กรีดลงบนอกผม ผมรู้เรื่องพวกนี้อยู่แล้ว—เห็นมันในหัวทันทีที่รับร่างเธอไว้—แต่การได้ยินมันออกมาจากปากคนอื่นทำให้ความสยดสยองนั้นกลายเป็นความจริงขึ้นมาอีกครั้ง
ผมสามารถท่องผลสแกนทุกอย่างได้เองด้วยซ้ำ ฐานข้อมูลทางการแพทย์ที่ฝังอยู่ในตัวผมล้ำหน้ากว่าซอฟต์แวร์พวกนี้หลายชั่วอายุคน ผมสามารถตรวจพบจุดเลือดออกเล็กๆ ที่พวกเขามองข้าม คาดการณ์การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน และคำนวณความเสี่ยงในการมีเลือดออกซ้ำจากแผลเก่าได้จนถึงทศนิยมตำแหน่งสุดท้าย
ผมรู้ว่าม้ามที่ฉีกขาดนั้นอาจจะฉีกเพิ่มขึ้นเป็นระดับสามและต้องการการตัดม้ามทันที ผมรู้ว่าอาการบวมของสมองอาจดันความดันในกะโหลกศีรษะเกิน 40 มม.ปรอท และกระตุ้นให้เกิดสมองเคลื่อนภายในไม่กี่ชั่วโมง
และทั้งหมดนั้น... มันไม่มีค่าอะไรเลย
ความรู้ทั้งหมดบนโลกไม่สามารถบังคับให้หัวใจของเธอเต้นแรงขึ้น หรือดึงของเหลวออกจากสมองที่ช้ำบวมของเธอได้ มันไม่สามารถลบเลือนช่วงเวลาหลายปีที่เด็กซ์ใช้ทำลายเธอไปทีละน้อยได้
มอร์แกนแตะหน้าจออีกครั้ง เน้นจุดที่สมองกลีบขมับบวม "อาการบวมนี้คือภัยคุกคามเร่งด่วน ถ้าความดันในกะโหลกศีรษะพุ่งสูงขึ้น เราเสี่ยงต่อภาวะสมองเคลื่อน—กดทับก้านสมอง ซึ่งอันตรายถึงชีวิตภายในไม่กี่นาทีถ้าไม่ได้รับการรักษา"
"โปรโตคอลการรักษาคืออะไร?" ผมถาม ทั้งที่รู้อยู่เต็มอก
"ขั้นตอนแรก: การลดอาการบวมด้วยสารน้ำเข้มข้น—ให้แมนนิทอล แล้วตามด้วยยาหยด ถ้าจำเป็นก็ต้องใช้สารน้ำโซเดียมเข้มข้น จัดศีรษะสูงสามสิบองศา" เขาสบตาผมอย่างไม่หวั่นไหว "ถ้าการรักษาด้วยยาไม่ได้ผล ก็ต้องผ่าตัดเปิดกะโหลกเพื่อลดความดัน เราจะเอาชิ้นกระดูกออก เพื่อเปิดพื้นที่ให้สมองขยายตัวโดยไม่ถูกกดทับจนเสียหาย"
"พยากรณ์โรคเป็นอย่างไร?"
"หกถึงสิบสองชั่วโมงข้างหน้าจะเป็นตัวตัดสิน ถ้าเธอฟื้น ถ้าความดันคงที่—ก็ดีไป แต่ถ้าไม่..." เขาปล่อยให้ความเงียบเป็นคำตอบที่เหลือ
ซานติอาโกมองดูแถบจังหวะหัวใจ "เราจะเร่งให้สารน้ำอุ่นอย่างเต็มที่ เฝ้าระวังภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เธอมีอุณหภูมิต่ำ ซึ่งจะทำให้อาการทุกอย่างแย่ลง"
พยาบาลเอเลน่าแขวนถุงน้ำเกลืออุ่นขวดที่สอง แล้วห่มผ้าห่มลมร้อนคลุมร่างที่ฟิวมือฟิวรอยช้ำของไลล่า คอยจัดวางสายไฟต่างๆ อย่างทะนุถนอม
ห้องทั้งห้องเข้าสู่จังหวะที่สม่ำเสมอของการดูแลผู้ป่วยวิกฤต
ตี๊ด... ตี๊ด... ตี๊ด...
อัตราการเต้นหัวใจคงที่ที่ 56 ความดันค่อยๆ ขยับขึ้นเป็น 88/58 ค่าออกซิเจนในเลือดขยับมาที่ 94%
ดร.นาตาเลีย ฟลอเรส เข้ามาเป็นคนสุดท้าย—แพทย์ที่ปรึกษาด้านทรามา อายุยังน้อย ชุดสครับสะอาดตา เธอทบทวนภาพบนแท็บเล็ต ใบหน้าเคร่งเครียด
"บาดเจ็บหลายระบบซ้อนทับกับการถูกทำร้ายเรื้อรัง เสี่ยงสูงมากที่อวัยวะจะล้มเหลวต่อเนื่อง ไตอาจจะเข้าสู่ภาวะบาดเจ็บเฉียบพลัน ม้ามอาจฉีกขาดสมบูรณ์ และด้วยการบาดเจ็บที่สมอง..." เธอหันไปหาโรฮาส "หลังประคองอาการเบื้องต้นแล้ว ย้ายเข้าไอซียูเลยไหม?"
React
พูดคุย
ความคิดเห็นและกิจกรรมของชุมชนจะโหลดเมื่อคุณเลื่อนถึงส่วนนี้
Scroll a little further or use the button above to open the discussion panel.